15-10-2008
Santé publique
Mme Messager
Promo
Santé Publique
1- Prévention et Promotion de la santé
Loi du 09 août 2004 relative à la politique de santé publique bientôt remplacée par la loi du patient-santé-territoire.
Loi du 04 mars 2002 relative aux droits des malades et la qualité du système de santé.
2- Définition de la prévention
Selon l’OMS : ensemble des actions qui tendent à promouvoir la santé individuelle et collective pour :
• Assurer l’intégrité physique et mentale et le développement de la capacité vitale de chaque personne (créative, désir).
• Réduire les menaces qui font peser sur la personne son environnement physique, psychologique et social.
3- Les trois niveaux de la prévention
3-1- Prévention primaire
En amont de la maladie, avant qu’elle n’existe.
Elle comprend tout les actes destinés à diminuer l’incidence (apparition de nouveau cas) d’une maladie dans une population : comme la vaccination.
3-2- Prévention secondaire
Amont de la maladie, les prémices quand elle existe.
Elle comprend tous les actes destinés à faire diminuer la prévalence (ensemble des cas, action sur la durée de la maladie) d’une maladie dans une population, tel le dépistage précoce, la veille sanitaire…
3-3- Prévention tertiaire
Aval dans la maladie, le curatif et les actions d’adaptation de l’environnement.
C’est l’action après la survenue de la maladie en limitant les conséquences sur la personne. Elle doit permettre aux porteurs de handicaps de s’intégrer dans la société (ref. loi du 30 juin 1975). La rééducation fonctionnelle est une discipline largement utilisé en prévention tertiaire.
4- Conclusion
La prévention a pour but de permettre à chaque individu d’entretenir et de développer son capital santé.
La prévention suppose la mise en place d’objectifs ciblés par rapport à des groupes d’âge (petites enfances, personnes âgées…) et par rapport à des facteurs de risques (accidents…).
5- Exemple la médecine du travail
Mise en place en France : 1946. Deux missions :
- contrôle médical des salariés à l’occasion = visite d’embauche, reprise du travail, visites périodiques et systématiques. Ces différentes visites sont destinées à vérifier l’aptitude du salarié à son poste de travail.
- Etude de l’amélioration des conditions de travail (installation et adaptation des postes de travail, rythmes de travail…).
La médecine du travail, travaille en étroite collaboration avec deux structures, il s’agit d’une part du CHSCT (Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail) et de l’inspection du travail.
5-1- Le CHSCT
- Instance obligatoire depuis 1982 dans toutes les entreprises de plus de 50 salariés.
- Mission :
Veiller à la protection de la santé à la sécurité des travailleurs.
Observation des réglementations.
Analyser les risques professionnels.
5-2- La composition du CHSCT
- Le chef d’établissement (ou son représentant) qui en est le président.
- Une délégation du personnel dont les membres sont désignés par des élus du comité d’entreprise et les délégués du personnel.
5-3- La mission du CHSCT
- Le CHSCT peut faire appel à titre consultatif et occasionnel au concours de toute personne de l’établissement qui lui paraitrait qualifiée (infirmière, responsable technique, architecte).
- L’inspecteur du travail et le représentant du service prévention de la CRAM sont invités à toutes les réunions de CHSCT.
5-4- L’inspection du travail
Elle veille à la bonne application des dispositions du code du travail et des règlements en vigueur dans le domaine de l’emploi et relève les infractions à ces dispositions.
6- Test
Classer les thématiques ci-dessous selon leur niveau de prévention, primaire, secondaire ou tertiaire. Justifiez votre réponse.
- Hygiène de l’eau -> prévention primaire : boire une eau saine permet de prévenir l’apparition de nombreuses maladies dites hydriques.
- Installation des rampes d’accès pour les personnes handicapées -> prévention tertiaire : cette mesure permet aux personnes handicapés de mener une vie plus normale au sein de la société et donc de permettre de réduire l’handicap.
- Vaccination.
- Dépistage de la rubéole et de la toxoplasmose dans le bilan de la future femme enceinte -> prévention primaire : ce sont deux maladies virales pouvant occasionner des malformations fœtales. La prévention est primaire et non secondaire car elle doit permettre d’éviter l’apparition de malformations congénitales.
7- Concepts de santé publique
- La santé publique est l’approche collective et administrative des problèmes de santé d’une population.
- C’est faire de la santé publique, si c’est laisser le rôle de décider et de faire, aux seuls professionnels de santé.
8- Concepts de la santé communautaire
- La santé communautaire est l’approche locale des problèmes de santé d’une communauté impliquant sa participation active à toutes les étapes.
- C’est faire de la santé communautaire, si c’est laisser le rôle de décider et de faire, aux membres de la communauté, les professionnels en sont les personnes ressources.